Артроз дугоотросчатых суставов (фасеточная артропатия) представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое локализуется в позвоночнике и приводит к истончению суставных тканей, а также последующей деформации и разрушению самих суставов. Дугоотросчатые, или фасеточные, суставы обеспечивают нашему позвоночнику подвижность. Они находятся между суставными отростками позвонков, поэтому артроз приводит не только к появлению болей (зачастую весьма мучительных) в спине, но и ограничивает функциональность позвоночника.
Причины развития патологии
Дугоотросчатые суставы истощаются и деформируются с возрастом, происходит это у всех людей без исключения. Эти процессы обусловлены физиологическими возрастными изменениями в нашем организме и начинаются обычно после сорока лет. Однако износ суставов непосредственно из-за старения происходит чрезвычайно медленно. Однако существует ряд факторов, которые оказывают провоцирующее воздействие на развитие артроза суставов даже в молодом возрасте. Главным фактором является разнообразные небольшие аномалии в развитии скелета, к примеру, сращение позвонков, ассиметричное расположение отростков или расщепление позвонковых дужек. Такие аномалии встречаются довольно часто, причем большинство людей даже не подозревают об их наличии. Обнаружить же их можно на сделанной по любой причине рентгенографии позвоночника.
Еще имеются следующие факторы:
- Различные микротравмы и избыточные нагрузки позвоночника (физический труд с большой нагрузкой, спортивная перегрузка, избыточный вес, продолжительная вынужденная сидячая поза и др.).
- Чрезмерная подвижность поясничного позвонка, позволяющая ему с легкостью смещаться по отношению к нижележащему позвонку вперед либо назад.
- Патологии обмена веществ и эндокринные болезни, которые вызывают нарушения питания суставов с последующей дистрофией хряща.
В случае постоянного воздействия этих провоцирующих факторов дугоотросчатые суставы постепенно изменяются. При этом хрящ начинает утрачивать эластичность. Происходит постепенное обнажение суставных поверхностей. Патология начинает затрагивать суставную сумку и находящиеся рядом кости, поражаются близлежащие мышцы и связки, а на костях может начаться образование шиповидных выростов.
Комплексные изменения свидетельствуют о начале артроза.
| Период | Проявления |
| В начальном периоде эпизодически возникает тянущая боль в шее, которая обычно прогрессирует к концу рабочего дня. | Если немного расслабиться и отдохнуть, болевые ощущения заметно снижают свою интенсивность, а зачастую и полностью исчезают на некоторое время. Однако стоит получить даже не очень большую нагрузку – и боль возвращается. |
| Через некоторое время могут начаться проблемы с поворотом головы или ее наклоном. | Особенно это проявляется после пробуждения (утренняя скованность). |
| Когда заболевание переходит в более поздние стадии, начинают образовываться шиповидные отростки, которые вызывают характерный хруст при любом движении головы. | Явно заметно прогрессирующее сокращение амплитуды движений шеей, а иногда наблюдается и полная фиксация головы в одном положении. Боль приобретает постоянный характер и усиливается под нагрузкой или под действием метеофакторов. |
Несколько реже артроз поражает фасеточные суставы поясничных позвонков. Первым его проявлением становятся боли в позвоночнике, возникающие после продолжительного сидения. Через некоторое время спина начинает постоянно болеть, а сгибание и разгибание начинают доставлять проблемы.
Дана патология практически никогда не затрагивает грудной отдел, но когда в чрезвычайно редких случаях это происходит, проявляется она все теми же болями.
Диагностика и лечение фасеточной артропатии
Предположить диагноз спондилоартроза специалист сможет уже при проведении первого осмотра, при котором будут определен объем движений позвоночника и учтена совокупность жалоб пациента с объективными симптомами. Подтвердить диагноз очень легко, для этого достаточно провести рентгеноскопию позвоночника, а в случае необходимости – КТ или МРТ.
После того как диагноз определен, врач назначит адекватное лечение. Необходимо помнить, что назначать лечение должен исключительно доктор. Самолечение категорически не рекомендуется. Совокупность лечебных мероприятий подбирается в зависимости от стадии болезни, ее фазы и степени выраженности признаков. Лечение всегда назначается в комплексе, который сочетает в себе медикаментозный и немедикаментозный подход.
При лечении спондилоартроза используются те же препараты, что и для лечения всех остальных артрозов. Это группы обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторы, а при запущенном заболевании могут назначаться гормоны. Продолжительность курса и дозировку препаратов определяет врач.
Обязательным компонентом лечения являются и такие немедикаментозные методы. Это ЛФК, физиотерапия и массаж. Не используя этих методов, практически невозможно добиться улучшения состояния пациента и предотвращения прогрессирования патологии в дальнейшем.
Необходимо постараться устранить провоцирующие артроз факторы, для чего придется несколько изменить образ жизни, начать больше двигаться, бороться с избыточным весом и не допускать чрезмерных нагрузок.
